肛门疼痛是肛肠疾病的另一常见症状。在肛肠科门诊接诊的患者中,除便血占大多数外,肛门疼痛当属第二位,以肛门疼痛为主要症状就诊者约占30%。
肛门痛,非比一般,经历的人只能悄悄的痛,这个地方的事,难登大雅之堂。
肛门痛,有撕裂样、割裂样,有坠痛、灼热痛、胀痛、痉挛性抽痛。排便时痛、持续性痛、间歇性痛,个中滋味,感受过的只有苦笑不语。
肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。
如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。
由于肛门组织内的血管神经较丰富,对于外伤和炎症的刺激较敏感,即使是很小的损伤和很局限的炎症,也可以引起严重甚至剧烈的肿胀疼痛。而其肛门肿疼的性质、程度以及伴随症状各有所异。
肛门疼痛是肛肠疾病的另一常见症状。在肛肠科门诊接诊的患者中,除便血占大多数外,肛门疼痛当属第二位,以肛门疼痛为主要症状就诊者约占30%。肛门疼痛是患者的一种主观感觉,并没有客观的衡量指标。
根据疼痛性质和程度,可分为剧烈疼痛、坠痛、隐痛。肛门疼痛,主要由于肛管本身的疾病引起,如肛裂,表现为肛门局部疼痛;肛管直肠周围疾病引起,如肛管直肠周围脓肿,表现为距离肛门稍远部位的疼痛。
肛周皮肤和肛管周围肌肉,密布阴部神经丛和尾丛神经等体神经,感觉反应十分敏锐。疼痛来自两个方面,一是损伤、炎症或手术创伤,二是损伤、炎症引起反射性肛提肌和肛门括约肌痉挛,加上心理恐惧和紧张,肛门括约肌持续收缩,胀痛不止。
1、肛裂引发的肛门痛最常见
急性肛裂仅在排便时痛,撕裂或割裂样。
陈旧性肛裂周期性痛,排便时痛,之后缓解,半小时后开始胀痛和抽痛,持续6小时以上。伴有出鲜红色血,便秘等症状。
警惕|便血应引起重视
2、其次痔疮引起肛门痛
内痔嵌顿,胀痛、灼痛,好发于3、4期平时会有脱出的内痔,内痔脱出在外,粘膜破损、出血、坏死。
血栓性外痔,胀痛或刺痛,轻的有异物感,多因大便用力,肛周静脉血管破损,血块凝结皮下成血栓,肛门处现青紫色圆形硬块。
炎性外痔,坠胀、灼痛,肛门边局限性肿块,质地较硬,触痛明显。多因劳累,肛裂或手术刺激发生。
治痔疮贪图小便宜当心患上“二手痔疮”
3、肛周感染——肛旁脓肿和肛瘘肛门痛
肛隐窝感染,炎症向周围扩散,初期痒痛,化脓时胀痛、坠痛、鸡啄样痛。
肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿是低位脓肿,体表有肿块,红肿热痛;骨盆直肠窝脓肿、直肠后间隙脓肿等高位脓肿,表现为直肠坠胀,排便不尽感,全身症状明显,有高热。
脓肿后期大多数会形成肛瘘,肛瘘外口发炎肿痛,或再感染发生肛周脓肿。
4、肛窦炎引发肛门痛
发炎的肛窦致肛门部微痛、灼痛、坠胀,如括约肌受刺激挛缩,疼痛加剧,并向臀部及大腿根部、尾骨处放射。偶伴有少量脓性或粘液性分泌物溢出肛门,可致肛周潮湿、瘙痒等不适。肛窦炎病情反复,发生心理方面的变化。
5、肛门神经官能症
精神创伤或有误导或曾有的局部疼痛刺激,导致大脑皮层功能紊乱,植物神经功能紊乱,局部神经功能失调,肛门直肠感觉异常。肛门症状离奇,诉说有风吹过、虫子爬过的感觉,异物感等等。专科检查没有异常体征。症状会随着情绪波动而变化加重。
6、功能性肛门直肠痛
慢性功能性肛门直肠痛常为模糊钝痛,电击样、或表现直肠的压力感增高,长时间坐位及卧位时加重,持续数小时至数天。慢性或反复发作。
痉挛性肛门直肠痛,肛门部位突发的剧烈疼痛,持续数秒或数分,然后完全消失。多半夜发生,发作时间无规律,可几天或几年内发作一次。