用途
EZSCAN通过对汗腺及支配汗腺的交感神经功能的电化学检测,以相关数据模式为基础计算胰岛素抵抗、糖耐量受损等关键参数,评估糖尿病早期发病风险。这个创新技术,打破了“糖尿病测血糖“这一传统思路,能够在糖尿病确诊前5-10年检测糖尿病的发病风险,填补了临床医学的一个空白,它与血糖生化检测手段互相结合,互为补充,真正实现了对于糖尿病的早期检测。
原理
糖尿病患者泌汗异常,其病理变化主要是:(多种内外环境变化致胰岛素分泌不足或受损)导致高血糖,引发微血管病变,使自主神经营养供应障碍和变性. 汗腺受交感神经支配,受损后导致汗腺分泌功能减退,甚至无汗液分泌;从而导致了汗液离子密度的异常, 从而导致电化学参数(电导率)异常。
通电(low voltage, <4V) =>引导汗腺中的氯离子=>与电极板中的镍离子进行电化学反应 =>产生电流。
EZSCAN对汗腺在对电化学活动作出反应时释放氯的能力进行测量。是一项与强度试验效果等同的动态试验。随后信息可以用于确定患者是否有心脏代谢风险。
将可变幅低压电极放在皮肤区域,对因这些电极的电化学反应引起的电势差进行测量。EZSCAN将4个独立的电极放置在汗腺分布密集的身体部位(两个手掌和双脚)。
经过三分钟的数据采样时间后,触摸屏以数字的形式显示出(与提取自汗液中的氯含量相关的)电导率。
根据从双手和双脚测得的电导率计算EZSCAN分数,并根据风险分数以彩色指数的形式显示出结果。
绿色:无风险
黄色:中等风险
橘黄色:高度风险
数据将结果处理成代表个人胰岛素抵抗和前期糖尿病(IGT) 风险的分数。
临床应用
EZSCAN是当今世界上广泛采用的检测糖尿病风险的一种工具,检测并通过药物预防糖尿病。预防糖尿病计划,其中包括糖尿病风险以及后续疾病的检测。
eZscan是法国自主研发的一种电导分析仪,是通过汗腺分泌功能检测糖尿病风险的简单无创系统。eZscan利用电化学原理测试皮肤的电反应,测量汗腺在电化学激活作用下释放氯离子的能力,检测人体末梢最细小的自主交感神经,即泌汗神经功能。基于周围神经病变,尤其是自主神经病变与2型糖尿病发生发展进程的关系,eZscan根据所检测的泌汗神经功能与胰岛素抵抗、糖耐量异常、2型糖尿病的相关性建立数学模型,评估2型糖尿病早期发病风险,在临床上可用于帮助医生早期筛查2型糖尿病,观察各种干预手段、治疗措施的效果,帮助高危人群早期预防、坚持各种预防措施,最终实现预防糖尿病的目的。
eZscan糖尿病风险早期检测系统快速、无创、简单、方便,无需空腹,随到随测,3分钟出结果和报告,报告通俗易懂,因此受检者很容易接受,也乐于定期复查。其准确性经过国际国内大量的临床试验验证,敏感性高达92%以上,高于临床常用的筛查手段空腹血糖,因此更加适用于大规模人群的筛查
eZscan这一创新技术的问世,打破了“糖尿病测血糖“这一传统思路,能够在糖尿病确诊前5-10年检测糖尿病的发病风险,填补了临床医学的一个空白!它与血糖生化检测手段互相结合,互为补充,真正实现了对于糖尿病的早期检测!
eZscan原理
糖代谢异常患者存在泌汗异常
2型糖尿病由糖尿病前期发展而来,糖尿病前期指空腹血糖和OGTT 2小时血糖升高但未达到糖尿病诊断标准,通常要5-10年发展为糖尿病。研究显示糖尿病前期人群即便未达到糖尿病诊断标准,但血糖升高和胰岛素抵抗仍可导致血管内皮细胞损伤,进而导致神经损害,因此在糖尿病前期已经存在神经病变,通常为小神经损害,主要表现为自主神经功能障碍。
汗腺的泌汗功能是由细长、无髓的交感神经C纤维支配,即泌汗神经,为自主神经。Grandinetti A研究发现IGT人群存在泌汗神经功能异常。因此泌汗神经功能检测也被作为早期发现糖尿病的间接方法之一。
eZscan基于电化学原理,利用反向离子电渗和计时电流法检测皮肤泌汗功能
对手足的皮肤施加逐渐递增的直流低电压(? 4v) ;电流穿过不锈钢传感器,吸引来自汗腺(手掌和足底)中的氯离子,从而形成氯离子电流(反向离子电渗)
低电压下,皮肤的角质层是绝缘的电容器,因此只有汗腺管有氯离子转运,这确保了检测到的只是汗腺功能。将产生的电流与电压绘制曲线计算斜率(计时电流法),即电化学皮肤传导率(ESC,单位uS),氯离子浓度越低,ESC值越低。
通电(low voltage, <4V) =>引导汗腺中的氯离子=>与电极板中的镍离子进行电化学反应 =>产生电流。
eZscan将泌汗功能转化为2型糖尿病发病风险
根据泌汗神经功能与2型糖尿病发生发展进程的相关性建立数学模型,将ESC转化为糖尿病发病风险值、糖耐量异常发病风险值和胰岛素抵抗风险值。